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Als Mitglied steht Ihnen der vollumfängliche Service des Vereins zur Unterstützung zur Verfügung.

Schon mit 20,00 EUR Jahresbeitrag können Sie Mitglied des Allergie- und umweltkrankes Kind e.V. werden.

Damit unterstützen Sie nicht nur Ihre eigene Heilung - Sie helfen uns das Gelsenkirchener Behandlungsverfahren vielen Kranken und leidenen Menschen bekannt zu machen.

Hier gibt es das Formular als Download (PDF).

Ich möchte Mitglied der Selbsthilfegruppe: Allergie- und umweltkrankes Kind e.V., Scherner Weg 4, 45894 Gelsenkirchen, werden. Hiermit erkläre ich meinen Beitritt ab dem ........................., 200.......... .

Name: ..............................................................................................................

Vorname: .......................................................................................................

Geburtsdatum: ................................................................................................

Beruf:...........................................................................................................

Straße:.........................................................................................................

PLZ / Wohnort: ..........................................................................................

Ortsverband: ........................................................................................................

Ich möchte jährlich Euro: .............................. (mindestens 20,- Euro)* Mitgliedsbeitrag zahlen,

.......... ich überweise selber auf das Konto 506 700 100 der Volksbank Ruhr Mitte (BLZ 422.600.01)

.......... ich bin mit der Abbuchung des Mitgliedsbeitrags bei:

Bank: ...................................................................................

Konto-Nr.: ..........................................................................

BLZ: .................................................................................... einverstanden.

Ich bin damit einverstanden, daß meine Angaben elektronisch gespeichert werden. Die Daten unterliegen dem Datenschutz und werden nicht an Dritte weitergegeben.


Datum: ....................................

 

Unterschrift: ............................................................................